28条措施为养老服务通堵点消痛点

　　二十八条措施为养老服务通堵点消痛点

　　壮大服务业 夕阳无限好(政策解读)

　　■当前我国养老服务无论是数量上还是质量上都存在着不充分、不平衡问题

　　■意见致力于消除养老服务税费负担重等痛点，解决养老服务投融资渠道少等难点

　　■养老服务全过程监管使民政部门及时了解服务信息，有利于养老服务供求精准对接

　　截至2018年末，我国60岁及以上人口达2.49亿人，占总人口的17.9%。如何加快补齐养老民生短板，有效满足新时期老年人多样化、多层次养老服务需求？

　　日前，国办印发《关于推进养老服务发展的意见》(以下简称意见)。28条具体政策措施含金量如何？破除养老服务堵点痛点有哪些实招？业内人士和相关专家进行了解读。

　　满足不同年龄段老年人多元养老需求

　　当前，养老服务供给和需求之间的矛盾突出。截至2018年底，我国养老服务机构与设施16.38万个，床位总数746.3万张。“尽管近年来养老机构总数增长迅速，但与民众对更高质量养老服务的需求相比，我国养老服务无论是数量上还是质量上都存在着不充分、不平衡的问题。”中央财经大学教授刘钧说，养老机构“住不起”“住不上”“住不好”的问题突出。

　　如何解决？民政部副部长高晓兵介绍，意见从提供基本服务、满足多元需求、支持社会参与、提升支付能力、保护合法权益等5个方面提出了具体政策措施，增强老年人获得感。

　　其中，意见提出统一开展老年人能力综合评估，将评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据，引起广泛关注。

　　“处于不同年龄段的老年人有不同的特点和需求。”江苏省中医院老年科主任郭宏敏在临床实践中发现，一般来说，60—75岁年龄段的人刚退休，精力好，生活要求高，更需要老年旅游、老年大学等丰富活动，并能够继续服务社会。75—85岁的适合居家养老，可以依托社区和养老公司上门服务；而85—90岁老年人失能失智、疾病晚期的较多，适合机构养老，应针对不同人群提供不同养老服务。

　　“中国需要长期照护服务需求的老人大约有3000万人。”刘钧认为，这些老人面临的养老问题更迫切。为此，意见指出，要充分发挥公办养老机构(含公建民营)兜底保障作用，在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能老年人、计划生育特殊家庭老年人提供无偿或低收费托养服务。同时，要从老年产品用品、信息技术应用、家庭适老化改造等方面满足老年人个性化、多样化的需求。

　　养老产业市场广阔，应完善体制机制扩大社会资本参与

　　养老产业市场广阔，业内期待甚高。但业内专家指出，目前不少地方的养老服务业还处于发展初期，市场介入程度不高。公办养老机构入院难、排队长。而社会办养老服务机构则投资多、回收慢、利润薄，有的甚至处于亏损状态，导致社会资本参与养老产业的积极性不够高。

　　如何让养老产业成为朝阳产业？高晓兵介绍，意见围绕减负、融资、消费、赋能等制定了一揽子扶持政策。比如减税降费方面，明确了“财税优惠+居民价格”政策，要求“不得拒绝执行”。

　　社区和居家养老贴近老年人，受众面广泛，群众关切度高。今年全国两会，《政府工作报告》首次就社区养老服务业发展提出明确要求。意见明确，符合条件的社区养老服务机构可享受税费减免、水电气热居民价格政策等扶持措施。鼓励探索将空置公租房免费提供给社会力量，在社区为老年人开展日间照料、康复护理、老年教育等服务。

　　意见还为居家、社区、机构养老融合发展制定改革路径：支持养老机构运营社区养老服务设施，辐射居家服务。将失能老年人家庭成员照护培训纳入政府购买养老服务目录。大力发展农村互助养老设施；探索“物业服务+养老服务”模式等。

　　“意见的一大特点就是突出问题导向，明确政府职责。”北京市委党校教授李兵说，意见直击多年来养老服务领域存在的发展障碍，致力于消除养老服务税费负担重等痛点，解决养老服务投融资渠道少等难点，针对性可操作性强。提出政府在资金投入、基础设施建设、信息公开、融资、减税等方面的职责边界，有利于厘清政府与市场的关系，拓宽养老服务市场的发展空间。

　　解决养老服务业统筹不够、质量不高、监管薄弱等问题

　　去年底，全国人大常委会审议通过新修改的老年人权益保障法，取消养老机构设立许可。在放开市场的同时，行业监管产生新问题。如何加强养老服务机构监管？