截至去年底,全国经培训合格的全科医生达30.9万人
我国全科医生队伍建设取得重要进展,截至2018年底,全国经培训合格的全科医生已达30.9万人,每万人口拥有全科医生上升到2.2人。但与人民群众日益增长的健康需求相比,我国全科医生队伍建设还需提升质量水平,还应继续加强对基层全科医生的激励,在待遇、学科建设、职称晋升等方面再下功夫。
日前,在北京举办的第四届全科医生培训峰会论坛上,披露了一组新的数字:据初步统计,截至2018年底,全国经培训合格的全科医生已达30.9万人,每万人口拥有全科医生上升到2.2人。这组数字来之不易,这意味着我们已经提前完成国家在《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(简称《意见》)中设定的工作目标——到2020年,城乡每万名居民拥有2—3名合格的全科医生,还意味着我们离2030年每万人拥有5名全科医生的愿景又近了一步,更意味着我们身边的健康网底越织越牢靠,更能满足基本健康需要。
“全科医生”正越来越多地被人提及,但说到细节,又有很多人心生疑惑:全科医生是不是“万金油”的低水平医生?国家为啥要重视培养他们?全科医生数量起来了,质量又如何?同样带着这些问题,记者走进论坛。
进展:身边有了健康守门人
“医改的关键在基层,基层的关键在人才,人才的关键在全科。全科医生在基本医疗卫生服务中发挥着不可替代的重要作用。”国家卫健委副主任曾益新说,近年来,我国全科医生队伍建设取得重要进展,院校教育、毕业后教育、继续教育相衔接的全科医生培养体系基本形成,以“5+3”为主体、“3+2”为补充的全科医生培养模式初步建立,订单定向免费医学生培养计划覆盖所有贫困县,全科医生特岗计划试点逐步扩大。
“我们已培养了一支30多万人的全科医师队伍,并推开了家庭医生签约服务,为推进医改与分级诊疗提供了极为重要的人才支撑。”中国医师协会会长张雁灵说。
记者在论坛获悉,目前全科医生队伍建设取得了五方面进展:
全科医生培训体系更加健全。我国已形成“5+3”为主体、“3+2”为补充的新的全科医生培训模式,建成了由558个全科专业临床培养基地和1660个基层实践基地构成的全科培训体系,5年来累计招收住院医师4.5万人,首批结业考核通过的全科医生已回原单位工作,并受到一致好评。
全科专业评估更加规范。中国医师协会(简称“协会”)连续3年对231个全科专业基地进行了现场评估,3年来有20个全科专业基地和3家助理全科医生培训基地受到黄牌通报警告并督查限期整改,夯实了培训基地的质量。
全科师资力量显著提高。3年来,协会累计培训2000余名全科培训管理人员、5300余名全科住院医师临床指导医师、1000余名助理全科培训指导医师,显著提升了全科师资的带教能力与水平。
相关技术标准完成制定。协会协助起草了“全科医学科设置指导标准”“全科医生培训基地标准”“全科医生培训内容与标准”,使学科建设有标准可依。
已形成一批典型经验。北京、上海、江苏、浙江等地在全科培训方面均有成功的探索,一些先进经验得到推广,为行业树立了榜样和示范。
提升:离长期目标还有不少缺口
全科医生数量更充实了,但与人民群众日益增长的健康需求相比,我国全科医生队伍建设还有很多工作要做。
曾益新分析,按照2030年每万名城乡居民拥有5名全科医生的长期目标,目前还有近40万人的人才缺口。数量是一方面,目前我国规范化培训的全科医生较少,大多数是以短期转岗培训为主,质量水平还有提升空间。此外,全科医生在待遇、学科建设、职称晋升等方面也有待完善。“一些社会观念也应转变,全科医生不是低水平医生,不是‘万金油’,要充分认识全科的重要性,补足医学教育上的薄弱环节。”
世界卫生组织荣誉总干事陈冯富珍认为,全科医生队伍建设值得引起更多重视——生活方式的转变,生态环境的变迁,人口结构的转型、疾病谱的变化等等,都在给公众健康带来新威胁,而应对之策,在于更加重视全科医生。“随着人口老龄化,慢性病、心血管疾病和癌症的增加,我们的医疗系统面临更多挑战,仅靠大医院的医疗系统难以应对,所以一定要在基层加强全民健康,推进全科医生培训。”
“全科医生在基层医疗系统是一个灵魂人物,他们不仅是人民健康的‘守门人’,也是国家医疗卫生体系的守门人。国家提出将健康融入所有政策,就是要我们以人为本,做好慢性病综合防控,提升民众健康水平,倡导健康的生活方式,全科医生是提供这些服务的基础。”陈冯富珍说,经过多年努力,基层医疗机构的硬件已得到提高,大部分疾病尤其慢性病都可以在基层治,当前,还须加强对基层全科医生的激励,改善他们的待遇和发展空间,吸引更多优秀医生下沉到基层。
中国观察