全国人大常委会组成人员为深化医改“强基层”支招

　　让基层医师去得了、留得下、有发展——全国人大常委会组成人员为深化医改“强基层”支招

　　新华社北京4月22日电 题：让基层医师去得了、留得下、有发展——全国人大常委会组成人员为深化医改“强基层”支招

　　新华社记者屈婷、陈聪

　　十三届全国人大常委会第十次会议22日分组审议了国务院关于医师队伍管理情况和执业医师法实施情况的报告。全国人大常委会组成人员普遍认为，落实深化医改“强基层”的目标，关键在人才。要从加快顶层设计和政策落实两方面入手，让基层医师去得了、留得下、有发展。

　　常委会组成人员认为，执业医师法实施以来，特别是党的十八大以来，我国医师队伍建设从数量和质量上都取得显著成效，支撑起了世界最大的医疗卫生服务体系，护佑了亿万人民群众的生命健康。设立“中国医师节”，就是国家和全社会关心爱护医务人员的明证。另一方面，报告对当前医疗卫生服务保障中存在的问题看得准、说得透，其中医师总量不足、布局不均衡问题是当前的突出问题。

　　陈竺副委员长说，最近海南有一个举措，本科毕业以后，医师越往基层走，待遇越高，到乡村卫生院的待遇比留在中心城市做主治医生的待遇还要高，所以情况发生了很大变化。

　　他建议，基层医疗卫生建设要逐步从硬件投入转向软件、也就是人才队伍的投入，各级医疗卫生机构都要设置全科医生岗位，明确全科岗位的职能分工，全科医生集中精力提供诊疗服务，提高基层门诊率和公共卫生的有效管理率。通过全科医生津贴、按劳分配、能者多得等措施，提高全科医生职业吸引力。

　　李学勇委员指出，“强基层”始终是卫生与健康工作的重点，不少地方反映基层医师招不来、留不住，这是“强基层”中必须解决的突出问题，应从加强培养培训、改善工作环境、提高薪酬待遇、引导舆论宣传等方面制定更有针对性的政策，采取更加有效的措施加以解决。

　　据了解，为尽快壮大基层医师队伍，我国近年来加快乡村医生、全科医生的培养，截至2018年底，培训合格的全科医生共有30.9万名，每万人口拥有全科医生2.22人。同时，扎实推进健康扶贫，采取“输血”与 “造血”相结合，为贫困地区留下“不走的医疗队”，系统提升他们的业务能力。

　　脱贫攻坚中的“两不愁三保障”，是贫困人口脱贫的基本要求和核心指标，其中就有基本医疗有保障。刘修文委员说，要紧紧抓住调动人的积极性这个关键。当前医师、特别是乡村医师的薪酬水平不高，薪酬结构不合理的问题尚未根本缓解，影响了医师的积极性和医改的效果，必须高度重视，切实解决。

　　李飞跃委员说，目前国家已经启动了中医医术确有专长的人员医师资格考试，让民间长期开展中医民族医药实践活动人员只需要通过省级考核通过，便可以取得国家认可的医师资格。建议这个政策向少数民族地区倾斜，把实践中确有专长的基层医务人才调动起来，解决好农村、特别是民族地区看病难、看病贵的问题。

　　列席会议的全国人大代表姚顺武算了一笔账：农村的基本公共卫生服务经费现在是人均20元，还减去外出务工的一部分人口，按1个村1000人左右计算，总数约2万元，并不足以维持一个村医的生活。加上村医看病的风险大，假如发生一起医疗纠纷就有可能倾家荡产。他建议，应在顶层设计方面加强对乡村医师的政策支持和保障，同时提高他们的待遇。